Medicaid
321-946-2846
¿QUE ES EL PLAN DE SEGURO MEDICAID Y QUE CUBRE?
Medicaid es un programa del gobierno estatal que ayuda a pagar los costos de cuidado de la salud de personas con ingresos y recursos limitados, y existen diferentes programas para las poblaciones específicas. Los planes de Medicaid varían de un estado a otro, pero siguen las pautas federales para los beneficios. Visitanos en la oficina de Kissimmee para la evalución de su caso.
El Gobierno Estatal y Federal comparten el costo del programa Medicaid. Los servicios de Medicaid en Florida son administrados por la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud. La elegibilidad para de este plán médico en Florida la determina el Departamento de Niños y Familias (DCF) o la Administración del Seguro Social (para los beneficiarios de SSI).
Los requisitos para inscribirse en el seguro medico de Medicaid dependen de las normas de su estado e ingresos del aplicante. Para saber si califica y para comenzar la inscripción, comuníquese con nosotros e informarse más sobre los requisitos y la inscripción en Medicaid. Pase o llame a las oficina de Kissimmee para una cita.
¿A quiénes presta servicio Medicaid?
Estos programas de Gobierno prestan servicio a grupos específicos de personas, entre quienes se incluyen:
- Mujeres embarazadas con bajos ingresos
- Niños de familias de bajos ingresos
- Niños en hogares sustitutos
- Personas con discapacidades
- Personas mayores con bajos ingresos
- Padres o cuidadores con bajos ingresos
Los estados también pueden optar por ampliar la elegibilidad a otros grupos, como personas de bajos ingresos con o sin hijos.
Cobertura de atención médica domiciliaria y atención
residencial para personas mayores de Medicaid
Los programas de Medicaid también pueden cubrir una variedad de servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS en inglés) para ayudar a que las personas puedan seguir viviendo en sus hogares, manteniendo su actividad dentro de la comunidad. El nivel de asistencia proporcionado generalmente se basa en las necesidades de la persona.
Los siguientes son ejemplos de distintos tipos de servicios de atención médica domiciliaria y atención residencial para personas mayores proporcionados como parte de los programas de servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS en inglés):
- Cuidados personales, como ducharse
- Servicios de transporte
- Cuidados de enfermería especializada
- Terapia ocupacional, del habla y fisioterapia
- Control de dietas y nutrición (alimentación saludable)
- Comidas de entrega a domicilio
- Limpieza y tareas del hogar
La prestación de algunos servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS en inglés), como los cuidados de enfermería especializada y la terapia ocupacional, del habla o fisioterapia, está a cargo de profesionales calificados y, en algunos casos, con licencia. Otros servicios, como hacer tareas del hogar y preparar comidas, pueden estar a cargo de familiares, amigos o cuidadores remunerados. Para información adicional entre al siguiente enlace: www.medicaid.gov
¿Qué es el período de no cambio?
El período sin cambios es el período de tiempo entre el final de sus primeros 120 días iniciales de inscripción y su período anual de inscripción abierta de 60 días. Tampoco existe ningún período de cambio entre sus períodos de inscripción abierta de 60 días en el futuro. Consulte la siguiente tabla como referencia. Recibirá cartas recordatorias que le ayudarán con estos períodos de tiempo.
Pregúntenos si califica por los Beneficios de Medicaid
PREGUNTAS PREQUENTES SOBRE MEDICAID
¿Medicaid y Medicare son lo mismo?
Aunque ambos programas son financiados el gobierno, son muy diferentes. El gobierno federal administra Medicare. Este está disponible para todos los mayores de 65 años y personas con discapacidades. Medicare les ayuda a manejar el alto costo del servicio médico.
Cada estado gestiona su propio programa Medicaid, por lo que la elegibilidad varía de un estado a otro. De todos modos, a lo largo del país, Medicaid es atención médica sin costo o a bajo costo para personas con bajos ingresos. A diferencia de Medicare, cada persona debe calificar para Medicaid anualmente. Y hay personas que tienen ambos, Medicaid y Medicare.
¿Cómo funciona Medicaid?
Medicaid es patrocinado por el gobierno federal y los gobiernos estatales. Cada estado administra el programa siguiendo las leyes federales. Medicaid les brinda atención médica y conductual a adultos, mujeres embarazadas, niños, personas mayores y personas con discapacidades. Para tener cobertura, debe asegurarse de que es elegible cada año. Eso dependerá de sus ingresos.
¿Puede Tener Tanto Medicare como Medicaid?
Sí, algunas personas pueden tener tanto Medicare como Medicaid. Las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid tienen “elegibilidad doble”. Si usted califica y elige inscribirse en los dos programas, ambos pueden funcionar juntos para ayudarle a cubrir la mayoría de sus costos de cuidado de la salud. Es posible que también cumpla los requisitos para una clase especial de plan Medicare Advantage, llamado Plan para Personas con Necesidades Especiales que tienen Elegibilidad Doble.
¿Qué es la "Inscripción Abierta"?
La inscripción abierta (Open Enrollment) es el período de 60 días en el cual usted puede cambiar de plan sin la aprobación del estado. La inscripción abierta ocurre anualmente según la región donde vive.
¿Cómo cambio de planes?
Si ha sido aprobado para Medicaid, puede cambiar su plan durante los primeros 120 días de su inscripción. Después de los 120 días, solo podrá cambiar su plan durante su período de inscripción abierta o con un motivo justificado aprobado por el estado.